본인부담상한액 초과금 신청 조회 소득분위 1분 만에 확인

본인의 소득 수준에 비해 과도한 의료비를 사용했다면, 이 금액을 환급받을 수 있는 것이 본인부담상한액 초과금입니다. 단, 신청이 필수인데 신청하지 않아 사라진 돈이 240억 원이나 된다고 하니 지금 바로 조회, 신청, 소득분위에 대해 확인해 보시기 바랍니다.

 

 

[목차여기]

 

본인부담상한액 초과금이란?

본인부담상한액 초과금이란 가입자가 부담한 연간(2023. 1. 1 ~ 2023. 12. 31) 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.

쉽게 말해 내 소득에 비해 과도한 의료비가 지출된 것을 환급해 주는 금액으로 이해를 할 수 있습니다.

단, 내 소득에 대한 지표를 '연평균 보험료 분위(소득분위)' 1 ~ 10 분위로 나누고 있어서 소득분위 확인이 필요합니다.

본인부담상한액 초과금 조회 신청

소득분위 확인

2023년 분위별 보험료 구간은 월별 지역 또는 직장보험료 구간으로 확인을 할 수 있으며, 1 분위(하위 10%)부터 10 분위(하위 91% 이상)로 구성되며, 아래 링크를 통해 확인이 가능합니다.

소득분위 확인 하기

 

초과금액

소득분위를 확인했다면 이제 본인부담상한액 초과금을 확인할 수 있는데, 소득분위에 따른 본인부담상한액 기준은 다음과 같습니다.

소득분위	요양병원 120일 초과 입원	그 밖의 경우
1분위	138만원	87만원
2 ~ 3분위	174만원	108만원
4 ~ 5분위	235만원	167만원
6 ~ 7분위	388만원	313만원
8분위	557만원	428만원
9분위	669만원	514만원
10분위	1,050만원	808만원

 

가령 소득 3 분위에 해당하는 사람이 의료비로 150만 원을 사용했을 경우 본인부담상한액 초과금은 42만 원(150만 원 -108만 원 = 42만 원)이 될 수 있습니다.

 

 

신청 방법

본인부담상한액 초과금은 별도의 신청이 필요하지 않으며, 국민보험건강공단에서 개인별로 통보가 됩니다.

단, 통보를 받았음에도 불구하고 신청하지 않는다면 환급은 되지 않습니다.

이 비용이 5년간 240억 원 발생하였고, 1인당 100만 원에 가까운 금액이니 통보가 오지 않았다고 하더라도 아래 내용 참조해서 꼭 조회를 해보시기 바랍니다.

본인부담상한액 초과금 신청

 

조회 방법

본인부담상한액 초과금 조회는 국민건강보험공단 홈페이지(아래 링크)에서 가능합니다.

환급금 신청 바로 가기

 

링크를 통해 국민건강보험공단 홈페이지 접속 후 로그인을 합니다.

본인부담상한액 초과금 환급 신청 방법

 

 

이후 페이지 하단의 '환급금 조회 / 신청' 항목을 클릭하면 다음과 같이 환급금을 조회할 수 있는 화면이 나오며, 환급금이 있을 때는 내용이 표시됩니다.

본인부담상한액 초과금 환급 신청 방법

본인부담상한액 초과금 조회

 

다시 한번 말씀드리지만 신청하지 않아 받지 못한 본인부담상한액 초과금이 매우 많습니다. 바로 신청하셔서 혜택 놓치지 않으시길 바랍니다.

 

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이상 본인부담상한액 초과금 신청, 조회 방법 및 소득분위 확인 방법에 대해 알아보았습니다.